ADITIE DE OS
CAUZE DE APARITIE A RESORBTIEI OSOASE
Unii dintre noi nu avem suficient volum osos sanatos pentru a sustine o lucrare cu implanturi. Aceasta insuficienta osoasa poate avea multiple cauze, cum ar fi:
- Anumite afectiuni parodontale
- Dintii au crescut intr-un mod defectuos
- Proteza dentara este folosita de multi ani
- Un accident sau o lovitura a lezat osul maxilar
- Spatiul gol lasat dupa extractia unuia sau mai multor dinti
- Alte interventii stomatologice suferite in trecut si care nu au vizat restaurarea osului natural.
Procedura specifica implantologiei care reface cantitatea de os necesar implanturilor se numeste aditie osoasa sau aditie de os.
TEHNICI DE ADITIE DE OS
Pentru a reconstrui osul, a recastiga dimensiunile naturale ale maxilarului si a putea efectua operatia de implant dentar sunt folosite mai multe tehnici de aditie osoasa. Unele dintre acestea se pot aplica imediat, deci poti beneficia de zambetul tau natural chiar in aceeasi zi. Altele necesita interventii repetate ce se intind pe durate lungi de timp de ordinul catorva luni.
Pentru a intelege mai bine despre ce este vorba, iti prezentam un caz clasic de edentatie (lipsa dinte) cu resorbtie si motivul pentru care este necesara o aditie de os dentar.
- Caz clasic de edentatie (lipsa dinte) cu resorbtie
1. Pacientului ii cade un singur dinte. Dupa cum se poate observa, toti ceilalti dinti au radacinile intregi si sanatoase, bine ancorate in osul mandibular.
2. Imediat dupa caderea dintelui, osul incepe sa se resoarba in zona respectiva datorita lipsei de stimul.Ceea ce il mentinea inainte de cadere era radacina lui.
3. Cu cat trece mai mult timp, cu atat osul mandibular se resoarbe si mai mult. Daca au trecut multi ani, implantul nu mai poate fi inserat direct pentru ca acum nivelul osului este scazut.
4. Daca am plasa implantul dentar direct in os, acesta ar fi sub linia celorlalti dinti ceea ce ar face ca mestecatul sa fie dificil. In plus, nici estetic nu ar arata prea bine.
5. Daca am plasa implantul la nivelul celorlalti dinti, radacina metalica ar fi extrem de vizibila. Nu doar ca este inestetic, ci si instabil, deoarece implantul este insurubat prea putin.
6. Sa presupunem ca renuntam la implant si folosim punte sau coroana dentara. Nici acest caz nu este optim deoarece acestea nu vor avea o baza de fixare si va ramane un gol intre ele si os.
7. Singura solutie pentru ridicarea si reconstructia osului resorbit este aditia de os. Cu ajutorul unui instrument, doctorul umple golul cu un substituent de os dentar.
8. Dupa ce substituentul (grefa de os dentar) umple complet golul, chirurgul implantolog izoleaza lucrarea de aditie cu ajutorul unui alt instrument stomatologic.
9. Finalul operatiei de aditie osoasa consta in coaserea zonei cu fire de sutura. Pacientul este trimis acasa si procesul de vindecare incepe. Dupa un timp grefa osoasa va fi absorbita si integrata complet in maxilar.
10. Dupa ce absorbtia s-a incheiat si zona este vindecata se poate insera implantul dentar. Acesta va arata si se va comporta la fel ca un dinte natural, deoarece osul care il sustine a fost reconstruit.
GREFE OSOASE SI SURSE DE SUBSTITUENTI OSOSI
Augmentarea sau o aditie de os dentar este o procedura sigura care, atunci cand se realizeaza de catre un chirurg implantolog experiementat, are un grad foarte mare de reusita. Operatiunea implica reconstructia tesutului osos prin adaugarea de grefe osoase ce se recolteaza din oricare din sursele de mai jos:
- SURSE DE RECOLTARE
- Grefa autologa (Autogrefa) – os prelevat din propriul organism. De obicei se obtine de sub genunchi, sold sau chiar din maxilar prin efectuarea unei mici incizii si recolatarea catorva miligrame de tesut osos.
- Alogrefa – banca de organe. Prezinta o rata de integrare si adaptare mai scazuta decat grefa autologa, lucru ce automat implica si costuri mai mari.
- Grefa artificiala (Aloplastica) – pulbere osoasa sintetica, fabricata in laborator. Aceste materiale artificiale sunt prelucrate si testate in laboratoarele producatorilor cu certificare internationala.
- Grefa de origine animala (Xenogrefa) – obtinuta prin deproteinizare si prelucrare a osului de origine animala (bovina; cabalina; porcină etc…).
OPERATIA DE ADITIE OSOASA
Pentru a putea realiza procedura de aditie osoasa si ulterior insearea implanturilor este nevoie ca mai inainte sa stabilim in ce parametri ososi se afla maxilarul (duritatea, grosimea si inaltimea osului). Acest lucru se poate afla in consultatia preoperatorie, pe baza unei radiografii panoramice sau a unei tomografii computerizate.
- ETAPELE OPERATIEI
- DURATA DE ASTEPTARE PANA LA INSERTIA IMPLANTULUI
1. Operatia incepe printr-o anestezie uzuala, la fel ca in cazul oricarui tratament stomatologic si continua prin extractia dintelui afectat (daca este cazul) .
2. Urmatorul pas consta in accesarea locului tinta prin separarea gingiei de dinte si dezinfectarea cavitatii alveolare (zona in care era dintele initial). Dupa ce radacina este curatata si dezinfectata se trece la augmentarea acesteia cu grefa osoasa.
3. La sfarsit se acopera constructia din os cu o membrana din colagen sau alt material si se sutureaza.
Cateodata, atunci cand situatia clinica a pacientului nu este agravata, aditia de os poate fi realizata sub anestezie, in timpul inserarii implantului dentar.
Alteori, timpul sau durata de asteptare intre aditia de os si implantul dentar este destul de lung (cel putin 3 luni de zile) si asta pentru ca, asa cum spuneam, subtituentul osos trebuie sa se osteointegreze (sa faca legatura cu osul natural).
Totusi, nu trebuie exagerat cu privire la durata. Astfel, daca aceasta este prea scurta, osteointegrarea nu se va face corespunzator. Invers, daca intarziem prea mult, osul nou creat se va resoarbe.
CAZURI PARTICULARE
Pana acum nu am vorbit decat despre cazul clasic de augmentare cu os dentar. Exista insa si situatii particulare ce necesita aditie osoasa si despre care vom discuta mai jos.
- SINUS LIFT SI ADITIE
- AUGMENTAREA CRESTEI MAXILARE
Unul din aceste cazuri este lipsa dintilor molari si premolari (masele) situati pe arcada de sus. Atunci cand acesti dinti cad, cavitatea sinusala se mareste concomitent cu deteriorarea osului maxilar. Astfel, doctorul chirurg este nevoit sa recurga, pe langa aditia de os, la inca o procedura speciala, denumita sinus lift.
O alta situatie particulara este atunci cand osul maxilar nu este suficient de lat pentru ca implanturile sa poata fi inserate. Procedura ce rezolva acest caz se numeste Augmentarea crestei maxilare.
La fel ca in aditia osoasa clasica, grefa oasoasa se poate adauga intr-o proportie mica pe marginea maxilarului ingust pentru a-l mari. Cateodata, implantul dentar poate fi introdus imediat dupa augmentarea crestei maxilarului, alteori sunt necesare perioade lungi de timp (4 – 12 luni) pentru ca vindecarea si osteointegrarea sa se realizeze.
CONTACT
CAUZE DE APARITIE A RESORBTIEI OSOASE
Unii dintre noi nu avem suficient volum osos sanatos pentru a sustine o lucrare cu implanturi. Aceasta insuficienta osoasa poate avea multiple cauze, cum ar fi:
- Anumite afectiuni parodontale
- Dintii au crescut intr-un mod defectuos
- Proteza dentara este folosita de multi ani
- Un accident sau o lovitura a lezat osul maxilar
- Spatiul gol lasat dupa extractia unuia sau mai multor dinti
- Alte interventii stomatologice suferite in trecut si care nu au vizat restaurarea osului natural.
Procedura specifica implantologiei care reface cantitatea de os necesar implanturilor se numeste aditie osoasa sau aditie de os.
1. Pacientului ii cade un singur dinte. Dupa cum se poate observa, toti ceilalti dinti au radacinile intregi si sanatoase, bine ancorate in osul mandibular.
2. Imediat dupa caderea dintelui, osul incepe sa se resoarba in zona respectiva datorita lipsei de stimul.Ceea ce il mentinea inainte de cadere era radacina lui.
3. Cu cat trece mai mult timp, cu atat osul mandibular se resoarbe si mai mult. Daca au trecut multi ani, implantul nu mai poate fi inserat direct pentru ca acum nivelul osului este scazut.
4. Daca am plasa implantul dentar direct in os, acesta ar fi sub linia celorlalti dinti ceea ce ar face ca mestecatul sa fie dificil. In plus, nici estetic nu ar arata prea bine.
5. Daca am plasa implantul la nivelul celorlalti dinti, radacina metalica ar fi extrem de vizibila. Nu doar ca este inestetic, ci si instabil, deoarece implantul este insurubat prea putin.
6. Sa presupunem ca renuntam la implant si folosim punte sau coroana dentara. Nici acest caz nu este optim deoarece acestea nu vor avea o baza de fixare si va ramane un gol intre ele si os.
7. Singura solutie pentru ridicarea si reconstructia osului resorbit este aditia de os. Cu ajutorul unui instrument, doctorul umple golul cu un substituent de os dentar.
8. Dupa ce substituentul (grefa de os dentar) umple complet golul, chirurgul implantolog izoleaza lucrarea de aditie cu ajutorul unui alt instrument stomatologic.
9. Finalul operatiei de aditie osoasa consta in coaserea zonei cu fire de sutura. Pacientul este trimis acasa si procesul de vindecare incepe. Dupa un timp grefa osoasa va fi absorbita si integrata complet in maxilar.
10. Dupa ce absorbtia s-a incheiat si zona este vindecata se poate insera implantul dentar. Acesta va arata si se va comporta la fel ca un dinte natural, deoarece osul care il sustine a fost reconstruit.
TEHNICI DE ADITIE DE OS
Pentru a reconstrui osul, a recastiga dimensiunile naturale ale maxilarului si a putea efectua operatia de implant dentar sunt folosite mai multe tehnici de aditie osoasa. Unele dintre acestea se pot aplica imediat, deci poti beneficia de zambetul tau natural chiar in aceeasi zi. Altele necesita interventii repetate ce se intind pe durate lungi de timp de ordinul catorva luni.
Pentru a intelege mai bine despre ce este vorba, iti prezentam un caz clasic de edentatie (lipsa dinte) cu resorbtie si motivul pentru care este necesara o aditie de os dentar.
GREFE OSOASE SI SURSE DE SUBSTITUENTI OSOSI
Augmentarea sau o aditie de os dentar este o procedura sigura care, atunci cand se realizeaza de catre un chirurg implantolog experiementat, are un grad foarte mare de reusita. Operatiunea implica reconstructia tesutului osos prin adaugarea de grefe osoase ce se recolteaza din oricare din sursele de mai jos:
- SURSE DE RECOLTARE
- Grefa autologa (Autogrefa) – os prelevat din propriul organism. De obicei se obtine de sub genunchi, sold sau chiar din maxilar prin efectuarea unei mici incizii si recolatarea catorva miligrame de tesut osos.
- Alogrefa – banca de organe. Prezinta o rata de integrare si adaptare mai scazuta decat grefa autologa, lucru ce automat implica si costuri mai mari.
- Grefa artificiala (Aloplastica) – pulbere osoasa sintetica, fabricata in laborator. Aceste materiale artificiale sunt prelucrate si testate in laboratoarele producatorilor cu certificare internationala.
- Grefa de origine animala (Xenogrefa) – obtinuta prin deproteinizare si prelucrare a osului de origine animala (bovina; cabalina; porcină etc…).
OPERATIA DE ADITIE OSOASA
Pentru a putea realiza procedura de aditie osoasa si ulterior insearea implanturilor este nevoie ca mai inainte sa stabilim in ce parametri ososi se afla maxilarul (duritatea, grosimea si inaltimea osului). Acest lucru se poate afla in consultatia preoperatorie, pe baza unei radiografii panoramice sau a unei tomografii computerizate.
- ETAPELE OPERATIEI
- DURATA DE ASTEPTARE PANA LA INSERTIA IMPLANTULUI
1. Operatia incepe printr-o anestezie uzuala, la fel ca in cazul oricarui tratament stomatologic si continua prin extractia dintelui afectat (daca este cazul) .
2. Urmatorul pas consta in accesarea locului tinta prin separarea gingiei de dinte si dezinfectarea cavitatii alveolare (zona in care era dintele initial). Dupa ce radacina este curatata si dezinfectata se trece la augmentarea acesteia cu grefa osoasa.
3. La sfarsit se acopera constructia din os cu o membrana din colagen sau alt material si se sutureaza.
Cateodata, atunci cand situatia clinica a pacientului nu este agravata, aditia de os poate fi realizata sub anestezie, in timpul inserarii implantului dentar.
Alteori, timpul sau durata de asteptare intre aditia de os si implantul dentar este destul de lung (cel putin 3 luni de zile) si asta pentru ca, asa cum spuneam, subtituentul osos trebuie sa se osteointegreze (sa faca legatura cu osul natural).
Totusi, nu trebuie exagerat cu privire la durata. Astfel, daca aceasta este prea scurta, osteointegrarea nu se va face corespunzator. Invers, daca intarziem prea mult, osul nou creat se va resoarbe.
CAZURI PARTICULARE
Pana acum nu am vorbit decat despre cazul clasic de augmentare cu os dentar. Exista insa si situatii particulare ce necesita aditie osoasa si despre care vom discuta mai jos.
SINUS LIFT SI ADITIE
Unul din aceste cazuri este lipsa dintilor molari si premolari (masele) situati pe arcada de sus. Atunci cand acesti dinti cad, cavitatea sinusala se mareste concomitent cu deteriorarea osului maxilar. Astfel, doctorul chirurg este nevoit sa recurga, pe langa aditia de os, la inca o procedura speciala, denumita sinus lift.
AUGMENTAREA CRESTEI MAXILARE
O alta situatie particulara este atunci cand osul maxilar nu este suficient de lat pentru ca implanturile sa poata fi inserate. Procedura ce rezolva acest caz se numeste Augmentarea crestei maxilare.
La fel ca in aditia osoasa clasica, grefa oasoasa se poate adauga intr-o proportie mica pe marginea maxilarului ingust pentru a-l mari. Cateodata, implantul dentar poate fi introdus imediat dupa augmentarea crestei maxilarului, alteori sunt necesare perioade lungi de timp (4 – 12 luni) pentru ca vindecarea si osteointegrarea sa se realizeze.
CONTACT
DE CE IMPLANT CU DR. NASSAR?
28 DE ANI EXPERIENTA
Operatie cu Dr. Lorelei Nassar, chirurg cu experienta in implantologie din 1992.
INSERARE RAPIDA, IN DOAR 7 MINUTE
Timpul mediu de inserare al unui implant dentar cu Dr. Nassar este de 7 minute.
4 OPTIUNI DE ANESTEZIE
Ai la dispozitie 4 metode de anestezie: locala, intravenoasa, inhalosedare & hipnoza medicala.
5 SOLUTII PENTRU DINTI INTR-O ZI
Solutii rapide de inlocuire a dintilor lipsa cu implanturi pentru toata arcada, intr-o singura zi.
LORELEI NASSAR
Chirurg specialist cu peste 28 de ani de experienta si peste 10.000 de operatii de implant dentar in clinici din USA, Suedia, UK, Israel si Romania.
TOT CE NU ȘTIAI DESPRE IMPLANTURI
Contacteaza-ne acum
Vrei sa te programezi la o consultatie, sa urmezi un tratament stomatologic sau … vrei sa ne saluti? Oricare ar fi motivul, ne-ar placea sa vorbim cu tine.
TELEFOANE & EMAIL
+40 751 051 096
+40 314 257 954
contact@drnassar.ro
ADRESA CLINICA
Strada Puțul lui Zamfir 16,
București 011683,
România
Copyright Dr. Nassar 2020. Toate drepturile rezervare.
