IMPLANT DENTAR: GHIDUL PACIENTULUI IN 2023 CU DR. NASSAR

CE ESTE IMPLANTUL DENTAR?

Implantul dentar este un dispozitiv fabricat din titan cu grad de puritate 5, material compatibil cu corpul uman.  Implantul are forma unui surub si rolul de a inlocui radacina unui dinte compromis.

Caracteristici generale

• Titaniul cu grad de puritate 5 se foloseste in implantologia dentara, ortopedie, neurochirurgie, dar si in industria aeronautica, la fabricarea navelor spatiale.
• Implanturile clasice, denumite si implanturi tip surub, sunt cel mai des utilizate in randul implanturilor dentare. Filetele acestora dau o mai buna stabilitate si automat o integrare mai sigura.
• Implantul dentar ofera baza pentru restabilirea unui dinte, a mai multor dinti sau a unei intregi arcade dentare.
• Robuste, cu diametru si inaltime mare, implanturile clasice se folosesc doar in cazul in care osul maxilar are latimea, inaltimea si structura adecvata.​
• Daca osul nu este suficient de lat si inalt, se utilizeaza metode de reconstruire a osului, astfel incat insertia implantului sa se desfasoare in conditii optime.
• In functie de volumul osos si zona in care se vor insera, se aleg implanturi cu forme, suprafete, diametre si dimensiunii corespunzatoare.

Componente

Cand vorbim despre implanturi avem tendinta de a ne gandi la un dinte artificial ce inlocuieste un dinte cazut. In realitate insa, implantul se compune din:

1. Implantul propriu zis (surubul din titan);
2. ​Bontul protetic, piesa ce se introduce in implant si are rol de „a lega” implantul fie de o coroana, fie de o punte sau proteza dentara;
3. Coroana/ puntea / proteza – se aseaza peste bont si are/ au rol functional si estetic.

Beneficii tratament

Comparativ cu orice alta solutie de inlocuire a unui dinte lipsa, tratamentul cu implanturi dentare are urmatoarele avantaje:

• Imita radacina dintelui compromis si se simte ca un dinte natural;
• Prezerva sanatatea dintilor vecini ce nu mai trebuiesc slefuiti asa cum se intampla in cazul pivotului dentar;
• Stopeaza retractia osoasa si ofera stimul maxilarului/ mandibulei in zona in care dintele a cazut;
• Impiedica migrarea dintilor de pe arcada care ar incepe sa se miste, in timp sa migreze, si in final sa cada;
• Mentine estetica faciala, oasele maxilare isi mentin volumul si impiedica avansarea catre aspectul de „fata cazuta”;
• Elimina respiratia neplacuta pentru ca sub marginea coroanei nu se aduna resturi de mancare care putrezesc (noul dinte se perie simplu, exact ca dintele natural);
• Restaureaza vorbirea normala fara a mai exista situatii jenante, problemele de pronuntie/ improscarea cu saliva in timpul unei discutii;
• Restaureaza complet functia de masticatie;
• Mai ieftin decat oricare alte solutii de restaurare a dintilor.

Citeste mai multe detalii despre beneficiile implantului dentar.

Tipuri de implanturi

Implanturile dentare se prezinta sub o multitudine de tipuri si se pot clasa in functie de: forma geometrica, modalitate de fixare in os, rapiditatea tratamentului si modalitatea de fabricare.

Implanturi clasificate dupa forma geometrica

Forma geometrica si tipul de implant de stabileste in functie de situatia dentara. Daca osul este sanatos se poate utiliza tipul de implant cu forma cilindrica sau conica. Atunci cand osul prezinta un grad avansat de resorbitie exista 2 variante:

• Refacerea osului cu biomateriale (aditia de os) si ulterior inserarea unui tip implant cu forma conica sau trapezoidala;
• Inserarea directa a tipului de implant cu forma piramidala fara a mai fi necesara procedura de aditie osoasa.

Implanturi clasificate dupa modalitatea de fixare

Dupa modalitatea de fixare exista 3 tipuri de implanturi:

• Intraosoase – se utilizeaza in majoritatea cazurilor si se fixeaza in os;
• Subperiostale – se utilizeaza in cazuri grave si se fixeaza pe os;
• Transosoase – nu se mai folosesc in prezent, se fixau prin strapungerea totala a osului.

Implanturi clasificate dupa rapiditatea tratamentului

Dupa rapiditatea tratamentului, adica timpul trecut de la insertie si pana la montarea coroanelor, implanturile se pot clasifica astfel:

• Implantul rapid cu incarcare imediata este cunoscut sub denumirea de Implant rapid si reprezinta procedura de insertie a implantului si aplicare a coroanei dentare in aceeasi sedinta;
• Implantul intr-o zi, cunoscut sub denumirea de Dinti intr-o zi reprezinta procedura de insertie a implanturilor pentru toata gura si montarea coroanelor sau protezei dentare in aceeasi zi;
• Implantul cu incarcare tardiva reprezinta procedura clasica in care implanturile sunt inserate si dupa perioada de osteointegrare de 3 – 6 luni se revine la clinica pentru montarea coroanelor definitive.

Un implant dentar rapid cu Dr. Lorelei Nassar dureaza in medie 7 minute/ dinte. Avantajul unei insertii rapide inseamna invazivitate redusa si timp de vindecare mai scurt.

Implanturi clasificate dupa modul de fabricare

Exista 2 tipuri de implant dentare ce se pot clasifica dupa modul de fabricare:

• Implanturile prefabricate sunt implanturile geometrice tip surub (cilindrice, conice, trapezoidale, piramidale), gata fabricate, cu diverse lungimi si grosimi.Chirurgul alege implantul cu lungime si grosime prestabilita pentru a fi inserat pacientului;
• Implanturile personalizate sunt implanturi dentare unice, fabricate la comanda, deci care se adapteaza danturii intr-un mod superior celor prefabricate.

La clinica de implantologie Dr. Nassar din Bucuresti, indiferent de situatia in care te afli, daca ai unul, mai multi sau toti dintii de inlocuit, iti punem la dispozitie implanturi personalizate, fabricate in laboratoarele ultraperformante prin nanotehnologie digitalizata 3D.

Tipuri de proteze pe implanturi

Protezele dentare se pot clasifica in doua tipuri: proteze fixe si proteze mobile.

Protezele fixe pe implanturi se impart la randul lor in 2 categorii:

• coroane dentare fixate prin insurubare sau cimentare pe implanturi;
• punti dentare fixate pe implanturi prin cimentare.

Protezele mobile pe implanturi sunt punti dentare formate din coroane lipite una de alta si care se ataseaza pe tipurile de implanturi prevazute cu bile/ capse. Protezele mobile se detaseaza manual si intretin/ curata mai dificil decat protezele fixe.

Coroane dentare pe implanturi

• Daca ti-a cazut un singur dinte. Situatia ta nu este grava, probabil ca osul nu s-a resorbit inca. Poti recurge la operatia de implant si beneficia de toate avantajele mentinerii unei danturi sanatoase. Tipul de implant (conic, cilindric trapezoidal, scurt, lung, cu sau fara striatii, etc) si tipul de proteza dentara (coroana ceramica/ ziconiu) se aleg in functie de cazul particular in care te afli.
• Daca ti-au cazut mai multi dinti. Situatia ta necesita actiune; uneori este nevoie si de proceduri conexe precum aditie de os sau sinus lift. Inserarea de implanturi va stopa actiunea de migrare a dintilor vecini: ii va impiedica sa se degradeze si sa cada. Alegerea implanturilor se va face conform cu statusul gingiei si osului din zona dintilor cazuti. Intr-un loc s-ar putea sa ai nevoie de un anumit tip de implant, iar in alta parte de altul. Protezele dentare, adica coroanele, se insurubeaza sau cimenteaza pe implanturi si poti zambi din nou, asa cum o faceai inainte.

Sisteme de proteze pe implanturi

Daca ti-au cazut toti dintii. Situatia ta este grava, ai nevoie fie de inlocuirea dintilor cu o proteza dentara fixa pe 4 sau 6 implanturi (sistem FIX-IT ON 4/ FIX-IT ON 6), fie de inlocuirea fiecarui dinte cazut cu cate un implant si o coroana (One by One). Daca bugetul este limitat, poti alege ca solutie proteza mobila fixata prin capse pe 4 sau chiar 2 implanturi.

ONE BY ONE

• Sistemul permite ca intreaga arcada sa fie inlocuita cu 10 sau 12 implanturi;
• Pe fiecare implant si bont se construiesc ulterior coroane individuale din materialul dorit;
• Solutia imita 100% senzatia de dinti naturali, ofera estetica premium, rezistenta maxima si intretinere simpla;
• Implanturile se insereaza intr-o singura zi;

FIX-IT ON 6

• Sistemul permite ca toata arcada sa fie inlocuita cu 6 implanturi dentare;
• Implanturile sustin proteza tranzitorie;
• Solutia ofera rezistenta, estetica si intretinere usoara;
• Implanturile si proteza sunt inserate intr-o singura zi.

FIX-IT ON 4

• Sistemul permite ca toata arcada sa fie inlocuita cu 4 implanturi dentare;
• Implanturile sustin proteza tranzitorie;
• Solutia ofera rezistenta, estetica si intretinere optima;
• Implanturile si proteza sunt inserate intr-o singura zi.

PROTEZA MOBILA PE 4 MPLANTURI

• Sistemul permite ca toata arcada sa fie inlocuita cu 4 implanturi dentare;
• Implanturile sustin proteza mobilizata cu capse;
• Solutia ofera rezistenta, estetica si stabilitate optima;
• Proteza necesita intretinere zilnica: se scoate si se curata 1 data pe zi;
• Implanturile si proteza mobila sunt inserate intr-o singura zi.

PROTEZA MOBILA PE 2 MPLANTURI

• Sistemul permite ca toata arcada sa fie inlocuita cu 2 implanturi dentare;
• Implanturile sustin proteza mobilizata cu capse;
• Solutia ofera rezistenta, estetica si stabilitate optima;
• Proteza necesita intretinere zilnica: se scoate si se curata 1 data pe zi;
• Implanturile si proteza mobila sunt inserate intr-o singura zi.

Etapele implantului dentar

Orice operatie de insertie a implantului necesita o buna planificare, atat din partea medicului, cat si a pacientului. Pentru a beneficia de un implant corect inserat si care sa dureze zeci de ani sau toata viata este necesar sa urmezi urmatoarele etape:

1. Consultatia

In decursul consultatiei, doctorul chirug va analiza starea dentara generala si posibilele afectiuni stomatologice ale maxilarului. Apoi iti va pune intrebari legate de afectiunile avute in trecut si prezent.

2. Radiografia dentara panoramica/ Tomografia 3D

• Medicul iti va cere sa efectuezi o radiografie panoramica, insotita in anumite cazuri de tomografia dentara 3D.
• Radiografia panoramica si tomografia arata in ce stare se afla tesutul osos, daca sunt necesare proceduri conexe (reconstructie, aditie de os sau ridicare de sinus).
• Imaginile radiologice stabilesc si tipul de implant ce urmeaza a fi utilizat: lungimea, diametrul si suprafata acestuia;
• Radiografia trebuie sa nu fie mai veche de 6 luni.

3. Analize de sange

Urmatoarele analize de sange sunt necesar a fi prezentate inainte de operatie:

• Hemoleucograma
• Glicemie
• Calcemie
• Colesterol
• Timpi de sangerare
• Timpi de coagulare
• Acid uric
• Uree
• VSH

4. Asanarea cavitatii orale

Pentru a diminua riscul de infectie si pierdere a implantului, medicul trebuie sa asaneze cavitatea orala de posibilele carii, pungi paradontale si infectii.

• Daca exista dinti compromisi care pot intretine infectia, acestia se trateaza sau se extrag.
• Situatia danturii poate insemna mai multe vizite la medic: implantul nu se poate insera atata timp cat exista infestari cu bacterii nocive.
• Finalul etapei se incheie cu o igienizata completa (detartraj + periaj + air-flow), pregatitoare inserarii implantului.

5. Etapa chirurgicala

Inainte de inserare, osul trebuie sa fie intr-o stare optima pentru a putea primi implantul. Daca sunt necesare extractii sau aditii de os, acestea se pot efectua in aceeasi zi, imediat inainte de inserare. Operatia se realizeaza sub anestezie si se efectueaza cu ajutorul laserului, aparaturii si instrumentarului specific implantologiei. Dupa realizarea inciziei, se introduce implantul in os, apoi gingia este cusuta – implantul nu se mai vede.

6. Etapa protetica

Incarcarea tardiva (intarziata)

Dupa 2-3 luni, atunci cand implantul este integrat corespunzator in os, se revine la clinica pentru etapa protetica. Implantul se descopera de sub gingie si in el se insurubeaza bontul protetic – piesa de legatura dintre implant si coroana. Pe bont se aseaza coroana definitiva.

Incarcarea imediatat (Dinti intr-o zi)

In functie de prioritatile pacientului, implantul poate fi incarcat in aceeasi zi cu coroane sau proteze tranzitorii. Acestea au o estetica identica cu cele definitive din ceramica sau zirconiu, insa se folosesc pentru ca au o greutate mai usoara si nu altereaza stabilitatea implantului.

Incarcarea imediata are urmatoarele particularitati si cerinte:

• Pacientul are dinti imediat; nu mai este necesara perioada de asteptare de 3 luni;
• Trebuie avut grija ca in perioada urmatoare alimentatia sa aiba o consistenta semi-solida;
• Protezele sau coroanele tranzitorii se inlocuiesc cu cele definitive dupa ce implantul s-a integrat perfect in os

Operatia de implant dentar

Candidatul la operatie

Candidatul ideal este cel cu un status si istoric medical favorabil. Pentru a beneficia de orice operatie de implant dentar, trebuie sa indeplinesti urmatoarele conditii:

• sa ai varsta minima 17 ani;
• sa prezinti setul de analize de sange cerut de medic;
• sa faci o radiografie panoramica;
• optional, medicul poate cere poze intraorale si/ sau o tomografie a maxilarului.

Implantul este o operatie complexa, insa pentru un chirurg implantolog cu experienta procedura este una obisnuita. La clinica de implantologie Dr. Nassar, avem pacientii trecuti de 80 de ani, deci varsta are o importanta relativ scazuta. Ceea ce conteaza cu adevarat este starea generala de sanatate a pacientului.

Anestezia

Implantul se realizeaza in 90% din situatii cu ajutorul anesteziei locale, la fel ca in orice procedura stomatologica. Anestezia locala poate fi insotita de inhalosedare cu gaz ilariant, un gaz relaxant ce se inspira timp de 30 de minute inainte de inceperea operatiei. Pentru cei anxiosi exista metodele de sedare intravenoasa si generala in care pacientul este adormit printr-o injectie in vena, respectiv intubare.

La clinica de implantologie Dr. Nassar poti beneficia de 4 optiuni de anestezie: inhalosedare cu gaz ilariant, anestezie locala, intravenoasa si hipnoza medicala. Dupa caz, putem folosi fiecare anestezie in mod separat sau combinat, astfel incat vei fi relaxat/a in timpul procedurii de implant si nu vei simti deloc durere.

Durata operatiei

Timpul de finalizare al operatiei este proportional cu:

• numarul de implanturi de inserat;
• numarul si complexitatea posibilelor proceduri conexe (extractii, aditii de os, sinus lift, etc.);
• tipul de proteza/ coroane.

Cu Dr. Lorelei Nassar, chirurg si implantolog din 1992, cu peste 10.000 de implanturi inserate, procedura de implant dentar este extrem de precisa si rapida. Operatia dureaza in medie 7 minute/ dinte.

Durerea dupa implant

Imediat dupa implant locul in care s-a efectuat incizia se va simti amortit, apoi la cateva ore durerea va aparea. Intesitatea durerii poate fi mai mare sau mai mica, de la caz la caz. Pentru a stopa durerea, medicul va recomanda analgezice la cateva ore dupa operatie. Totusi, este de mentionat ca pacientii cu un grad de suportabilitate mai mare la durere renunta la analgezice – operatia de implant dentar nu este atat de durereoasa pe cat se crede.

Riscurile operatiei

Ca orice operatie sau tratament stomatologic, implantul nu face exceptie de la regula si are urmatoarele riscuri:

1. NEINTEGRAREA SI PIERDEREA IMPLANTULUI

Neintegrarea implantului inseamna ca acesta nu se sudeaza total de os, incepe sa se clatine si, in final, cade. Cauzele pierderii implantului sunt:

• inserarea gresita;
• fumatul si consumul de alcool excesiv;
• igiena dentara precara;
• nerespectarea indicatiilor medicale post operatie.

2. EDEMUL

Umflarea zonei in care s-a inserat implantul este deseori un simptom normal ce dispare de la sine in cateva zile. Cauzele umflarii sunt:

• organismul reactioneaza in mod propriu la introducerea unui corp strain;
• instructiunile post-operatorii cu privire la igiena si medicatie nu sunt respectate.

3. LEZAREA NERVILOR SI PARALIZIA PARTIALA

Atunci cand implantul inserat atinge nervii se produce o amortire/ paralizie a zonei respective. Pacientul poate avea simptome de durere, furnicaturi, amorteala sau desensibilizare. Daca simptomele nu dispar in cateva 2-3 zile de la operatie, inseamna ca nervii au fost atinsi de catre implant. Acest risc se evita prin:

• examinarea clinica si radiologica/ tomografica efectuata corespunzator de catre medic;
• inserarea implantului fix in locul protrivit, fara a exista vreo abatere.

4. INFECTIA SI INFLAMAREA ZONEI OPERATE

Inflamatia zonei in care s-a inserat implantul inseamna, de fapt, infectarea tesutului gingival si/sau osos. Infectia rezulta ca urmare a:

• echipamentului si instrumentarului stomatologic nesteril;
• nerespectatii indicatiilor de igiena pot operatorie.

5. VATAMAREA SINUSULUI

Pacientii care au pierdut dinti in zona sinusurilor maxilare si care nu au efectuat operatia de implant la timpul potrivit, au nevoie de procedura denumita lifting de sinus si, ulterior, de operatia de implant. Daca lungimea implantului este aleasa gresit de catre medic, sinusul poate fi perforat la insertie.

Pentru a alege clinica potrivita, analizeaza inainte de toate, profilul medicului. Pentru a diminua riscurile operatiei, ar trebui sa ai raspuns favorabil la urmatoarele 3 intrebari: „Ce specializare are medicul care ma va opera?”, „Cate operatii de implant a realizat in decursul carierei?”, „Ce spun alti pacienti despre el?”.

Contraindicatii

Contraindicatiile se refera la boli ce au ca rezultat imposibilitatea de a recurge TEMPORAR la operatia de implant. Pentru a insera implantul, medicul stomatolog va colabora cu medicul curant al pacientului si impreuna vor stabili momentul optim al procedurii. Pacientii care prezinta una din bolile de mai jos trebuiesc atent monitorizati pe toata durata preoperatorie, cat si post operatie.

• BOLI ACUTE SI CRONICE: diabet insulino-dependent, reumatism poliarticular, infectii, leucemie, afectiuni cardiace sau ale altor organe;
• BOLI ENDOCRINE: acromegalia, hiper si hipotiroidismul, obezitatea;
• AFECTIUNI PSIHICE NEUROLOGICE SAU ANXIETATE: parkinson, scleroza multipla, epilepsie, paralizie, etc.;
• INFECTII: sifilis, tuberculoza, SIDA, alte boli hematologice infectioase;
• BOLI ALE SISTEMULUI OSOS: psteoporoza, reumatism articular acut, alte boli osoase;

NU EXISTA CONTRAINDICATII ABSOLUTE. Indiferent de boala de care suferi, implantul dentar poate fi inserat. Singurele conditii necesare sunt echilibrarea ta din punct de vedere medical si varsta minima obligatorie de 17 ani.

In aproape 30 de ani de chirurgie – implantologie dentara, Dr. Lorelei Nassar a tratat sute de cazuri cu contraindicatii la implant. Atata timp cat se supun unei monitorizari riguroase, pacientii cu osteoporoza, diabet, cancer sau alte afectiuni grave pot beneficia de implanturi dentare.

Durata de viata a unui implant dentar

La acesta intrebare exista un raspuns scurt si cuprinzator: Implantul rezista atata timp cat tine si un dinte natural. Rata de esec/ neintegrare a implantului este de sub 1% – rata calculata pe un interval de 10 ani, la pacientii cu stil de viata sanatos.

• ​Daca vei ingriji corect implantul, atunci acesta poate sa tina intreaga viata. In caz contrar, durata unui implant dentar se va scurta corespunzator cu gradul de igiena orala; cu cat aceasta va fi mai deficitara, cu atat implantul va dura mai putin.
• Durata implantului se scurteaza la pacientii fumatori (14% rata de esec) si cei care sufera de alcoolism sau boli cronice. Diabetul, cancerul, osteoporoza si alte afectiuni nu au interdictie totala la implant, ci doar temporara.

Costul implantului

CAT COSTA UN IMPLANT PENTRU UN DINTE?

Implantul dentar pentru un dinte are un cost variabil, deoarece implica urmatorii factori:

1. Extractia dintelui compromis, daca este necesar;
2. Materialul utilizat pentru realizarea coroanei (ceramica, metalo-ceramica, zirconiu, full zirconiu, etc)

COST IMPLANT PENTRU TOATA GURA?

Implantul dentar pentru toata gura are un cost variabil, deoarece implica urmatorii factori:

1. Numarul de implanturi dentare ce urmeaza a fi inserate in locul dintilor lipsa;
2. Numarul de extractii dentare;
3. Tipul de anestezie utilizat in operatie;
4. Tipul de lucrare dentara ce va fi aplicat pe implanturi (coroane definitive sau tranzitorii, proteza definitiva sau tranzitorie, fixa sau cu capse);
5. Materialul lucrarii dentare (ceramica, metalo-ceramica, zirconiu, full zirconiu, etc)

Un implant dentar pentru toata gura, adica pentru toti dintii compromisi ce urmeaza a fi inlocuiti, poate fi realizat prin 5 sisteme, fiecare avand un pret diferit.

PRETURI IMPLANTURI DENTARE >